二羟丙丙茶碱注射液是呼吸科医生手中的"老朋友"，特别在应对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病急性发作时，它总能及时缓解患者的呼吸困难。这个药通过松弛支气管平滑肌发挥作用，但要让它的治疗效果最大化，临床使用时有很多细节需要注意。
正确掌握适应症 作为甲基黄嘌呤类药物，它的主要战场是支气管痉挛相关疾病。临床上最常用于：①中重度哮喘急性发作时的辅助治疗；②慢性阻塞性肺疾病急性加重期的联合用药；③心源性哮喘的辅助治疗。但要注意，当患者出现血痰、突发剧烈胸痛或意识改变时，需要立即排除其他急危重症，不能单纯依赖支气管扩张剂。 给药方案个性化制定 成人常规剂量从0.25-0.75g/次起步，用5%葡萄糖注射液稀释至1-2mg/ml浓度。但实际操作中要"看人下药"：65岁以上老年患者建议从0.25g起始；肝肾功能不全者需要下调20%-30%剂量；肥胖患者要按照实际体重计算用量。北京协和医院呼吸科张主任分享过一个案例：一位BMI>30的哮喘患者按标准剂量给药效果不佳，调整至0.8g后症状明显改善，这说明个体化给药的重要性。 输液速度决定疗效与安全 控制滴速是保证安全的关键环节。普通成人每分钟不宜超过25滴，相当于每小时输入量控制在0.5mg/kg以内。对于有心脏病史的患者，建议使用输液泵精确控制，曾有报道显示输液速度过快导致患者出现室性早搏的案例。南京鼓楼医院李护士长特别提醒：配药时要注意配伍禁忌，不能与维生素C、氨溴索等酸性药物混合输注。 不良反应的预警与处理 虽然二羟丙茶碱的副作用较传统氨茶碱有所降低，但临床监测不能松懈。常见反应包括：- 心率加快（发生率约12%）
- 胃肠道不适（恶心呕吐占8%）
- 手部震颤（5%左右）
- 与喹诺酮类抗生素联用时，茶碱清除率下降30%-50%
- 合用苯巴比妥时剂量需增加25%
- 与β受体激动剂联用可能加剧心悸症状
临床药师王敏在实践中总结出"三查三对"原则：查配伍禁忌、查肝肾功能、查合并用药；对体重、对滴速、对疗程。这些经验帮助她的团队连续5年保持零严重不良反应记录。需要特别提醒的是，长期使用可能产生耐受性，通常连续用药不超过7天，必要时监测血药浓度调整方案。
贮存条件直接影响药效稳定性。未开封的注射液要避光保存（2-8℃），配制好的输液应在4小时内使用。有个容易忽视的细节：冬季加温药液时水温不能超过40℃，高温会导致药物分解。
![信谊 [注] 二羟丙茶碱注射液 0.25g*2ml*10支 上海信谊金朱药业有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230222/1677037783828_380.jpg
!rx
)
