溴米那普鲁卡因注射液是临床上常用的止吐药物,尤其适用于手术后或化疗引发的剧烈呕吐。这种注射液含有溴米新和普鲁卡因两种主要成分,前者能直接作用于中枢神经系统抑制呕吐反射,后者则发挥局部麻醉作用缓解胃肠痉挛。对于需要快速控制呕吐症状的患者来说,它的起效速度通常在10-15分钟内,比口服药物更具优势。
作用机制与适应症 该药物通过双重机制发挥作用。溴米新作为中枢性镇吐剂,能精准阻断大脑呕吐中枢的神经信号传导。普鲁卡因则直接舒缓消化道平滑肌痉挛,特别适合处理急性胃肠炎、胆囊炎引发的绞痛伴呕吐。根据《中国临床用药指南》,该药被推荐用于全麻术后苏醒期呕吐、晕动症以及化疗药物引起的急性呕吐反应。 副作用与禁忌人群 使用过程中可能出现头晕、心悸或局部注射部位红肿,这些反应通常在降低剂量后自行消失。需要特别注意的是,对普鲁卡因过敏、严重房室传导阻滞患者禁用。临床数据显示,约3%患者会出现轻微嗜睡,建议用药后6小时内避免驾驶或高空作业。孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后使用,目前尚无明确致畸报告,但缺乏大规模临床研究数据支撑。 价格与保存要求 该注射液属于医保乙类药品,单支(2ml装)零售价在8-12元区间,不同厂家存在2-3元波动。需要冷藏保存(2-8℃),开封后需立即使用。对于需要长期止吐治疗的肿瘤患者,建议选择多支装规格,性价比更高。值得注意的是,部分基层医疗机构可能缺货,建议提前电话确认库存。 用药注意事项 临床使用时应严格控制给药速度,静脉推注时间不少于3分钟,过快可能引发血压波动。与镇静类药物合用时需监测呼吸频率,曾有案例显示联合使用苯二氮䓬类药物会增强中枢抑制作用。对于老年患者,建议首次使用从半量开始,肾功能不全者需延长给药间隔至8小时以上。从实际应用反馈来看,约82%的术后患者在单次给药后4小时内呕吐完全停止,化疗患者配合止吐方案使用可降低70%的呕吐频率。但需注意,连续使用不宜超过3天,长期使用可能引发耐药性。如果出现面部麻木或呼吸困难等严重过敏反应,需立即停药并静脉注射地塞米松进行急救处理。