氯化钾注射液是医院里最常用的电解质补充药物之一。当患者出现手脚无力、心慌气短的症状时，医生往往会通过血液检查发现血钾浓度偏低。这时候装在透明玻璃瓶里的无色液体，就可能成为救命的关键。
这种注射液主要用在治疗严重低钾血症。正常人体内的钾离子就像电路板上的电流，维持着心脏跳动和肌肉收缩。如果血钾浓度低于3.0mmol/L，可能会出现肌肉麻痹甚至心跳骤停。去年我们科室收治过一位长期服用利尿剂的老先生，就是通过静脉滴注氯化钾注射液，把血钾从2.8拉回到安全范围。
使用氯化钾注射液必须严格遵医嘱。护士配药时会按每500毫升生理盐水加10毫升氯化钾的比例配制，这个浓度既能保证疗效又避免刺激血管。记得上个月有位患者自行调快输液速度，结果手臂疼得像被蚂蚁咬，这就是浓度过高引发的静脉刺激。医生反复强调，输液速度每小时不能超过20mmol，特别是肾功能不好的患者更要小心。
说到副作用，最常见的是注射部位疼痛。有些敏感体质的患者会出现皮肤发红、肿胀，这时候需要用热毛巾外敷缓解。更严重的情况是血钾补过头，可能引发致命的心律失常。去年学术会议上分享过典型案例：一位尿毒症患者未调整剂量，补钾后出现心电图T波高尖，幸亏及时发现才避免危险。
关于价格，普通规格的氯化钾注射液每支在3-5元之间。不同厂家价格略有差异，但都属于国家基本药物目录品种。需要提醒的是，这种注射液属于处方药，必须凭医生处方购买，千万不能自己到药店随便买来用。有些患者听说补钾能治乏力就想自行注射，这是非常危险的行为。
临床上有个常见误区要特别注意：氯化钾注射液绝不能直接静脉推注。去年某县级医院就发生过推注致死案例，血钾浓度瞬间飙升导致心脏停跳。正确的用法必须是稀释后缓慢滴注，同时密切监测心电图变化。对于需要快速补钾的危急患者，医生可能会选择中心静脉给药，但这对操作环境有严格要求。
存储方面，氯化钾注射液要放在阴凉避光处。如果发现液体变浑浊或者有结晶析出，说明药物已经变质，必须立即停止使用。需要提醒的是，开封后的注射液最好在4小时内用完，避免细菌污染。有些基层诊所为了节省成本重复使用已开封药液，这是严重违反无菌原则的。
现在很多患者关心补钾能不能改口服。其实对于轻度缺钾，口服氯化钾片剂或缓释片是更好的选择。但如果是危及生命的严重低钾，或者患者存在呕吐、肠梗阻等情况，静脉补钾就是不可替代的治疗手段。去年我们接诊过一位肠瘘患者，正是通过深静脉持续输注氯化钾才稳定了病情。
关于用药禁忌，肾功能不全患者要格外谨慎。这类患者排钾能力下降，补钾时需要减少剂量并加强监测。妊娠期妇女使用也要权衡利弊，虽然药物本身不会致畸，但过量补钾可能影响胎儿心率。临床用药从来都不是简单的公式计算，需要医生根据个体情况灵活调整。
最后提醒大家，任何电解质紊乱都要先查明原因。有些甲亢患者反复低钾，单纯补钾治标不治本。就像去年遇到的周期性麻痹病例，补钾只能缓解症状，根本治疗还要针对甲状腺功能异常。遇到健康问题及时就医检查，才是对自己最负责的选择。
