说到抗生素，很多朋友都听说过青霉素。作为临床应用最广泛的抗生素之一，注射用青霉素钠在治疗感染性疾病方面发挥着重要作用。但大家在使用时总有些疑问：这个药到底能治哪些病？用起来安全吗？医院和药店的定价差别大不大？今天我们就从专业角度为大家详细解答。
注射用青霉素钠主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。具体来说，像化脓性链球菌引起的扁桃体炎、肺炎链球菌导致的肺炎，还有梅毒螺旋体感染等疾病，都是它的适应症。临床数据显示，正确使用的情况下，对敏感菌的有效率能达到85%以上。但要注意，这个药对病毒性感冒是完全没有效果的。
关于治疗效果，很多患者都关心见效时间。根据药品说明书和临床观察，静脉注射后1-2小时血药浓度就能达到峰值。对于中重度感染，通常需要每天给药3-4次，连续使用7-10天。这里要特别提醒，千万不能症状好转就自行停药，这样容易导致细菌产生耐药性。上个月就接诊过一位患者，因为擅自停药导致感染反复，最后不得不更换更强效的抗生素。
说到副作用，过敏反应是最需要警惕的。统计表明，我国青霉素过敏发生率约0.7%-10%。轻则出现皮疹、瘙痒，重则可能引发过敏性休克。所以用药前必须做皮试，这个环节千万不能省略。前几天有位老伯嫌麻烦想跳过皮试，幸亏护士及时发现并劝阻。另外，部分患者用药后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，这些症状通常会在停药后自行消失。
关于药物价格，目前公立医院的定价比较统一。每支（80万单位）的售价在0.8-1.2元之间，不同厂家的产品价格略有差异。需要特别说明的是，现在部分药店也可以凭处方购买，但价格可能上浮到1.5-2元。有些朋友反映网上看到更便宜的价格，这里要提醒大家注意药品保存条件，常温运输的药品可能存在失效风险。
在实际使用中，医护人员会特别注意给药方式。青霉素钠需要现配现用，配制好的溶液在常温下放置不宜超过4小时。对于肾功能不全的患者，医生会调整给药剂量。去年我们科室收治的尿毒症患者，在使用时就采用了每12小时给药一次的方案，既保证了疗效又避免了药物蓄积。
很多家长关心儿童用药问题。根据《儿科用药指南》，新生儿每公斤体重每日剂量为5-7.5万单位，分2-3次给予。需要特别注意，早产儿的肝肾功能发育不全，必须严格遵医嘱用药。上周有个2岁患儿家长自行加倍剂量，导致孩子出现血尿，这个教训值得大家警惕。
关于药物相互作用，青霉素钠与氨基糖苷类抗生素联用会产生协同作用，但需要分开给药。如果与口服避孕药同用，可能会降低避孕效果。还有患者问喝酒会不会影响药效，虽然不像头孢类药物会引发双硫仑反应，但饮酒本身会降低免疫力，建议治疗期间还是忌口为好。
储存方面，未开封的粉针剂需要避光保存，温度控制在20℃以下。已经配制成溶液的，必须放入冰箱冷藏，并且要在24小时内用完。去年夏天有患者把药放在汽车后备箱，高温导致药物失效，耽误了治疗进程，这个案例提醒我们药品保存不能马虎。
最后说说大家关心的耐药性问题。我国细菌耐药监测网数据显示，肺炎链球菌对青霉素的耐药率已从2005年的21%上升到2022年的38%。这提醒我们既要规范用药，又要做好预防措施。建议普通感冒不要随便使用抗生素，出现发热、咳脓痰等症状时及时就医检查。
需要特别强调的是，任何抗生素的使用都必须遵循医嘱。有些朋友觉得青霉素是老药就掉以轻心，实际上不当使用同样会带来风险。如果用药后出现心慌、呼吸困难等不适，要立即告知医护人员。合理用药关乎每个人的健康，希望大家都能科学认识注射用青霉素钠，让这个经典药物继续守护我们的健康。
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