注射用硝普钠是医院急诊科和重症监护室常用的速效降压药物。作为药师，我经常遇到患者家属询问这种药物的治疗效果、可能出现的副作用以及用药注意事项。今天我们就用老百姓听得懂的语言，详细解析这个"救命药"的方方面面。
一、药物作用原理与适用场景 硝普钠属于血管扩张剂，通过释放一氧化氮直接松弛动脉和静脉的平滑肌。这种作用能在1-2分钟内快速降低血压，特别适用于高血压急症（如血压突然飙升至180/120mmHg以上伴随器官损伤）和急性心力衰竭。去年我们医院接诊的张先生就是典型案例，他在突发胸痛伴血压220/130mmHg时，通过静脉泵入硝普钠，半小时内血压平稳降至安全范围。 二、临床使用关键要点- 剂量需要精准控制：起始剂量通常按0.25μg/kg/min计算，根据血压变化每5-10分钟调整0.5μg/kg/min，最大不超过10μg/kg/min。我们会用专用输液泵精确给药，确保每分钟输入量稳定。
- 必须避光使用：药液遇到光线会分解产生有毒物质，所以输液袋和管路都要用避光材料包裹。
- 持续监测要求：用药期间需要每5分钟测量血压，同时监测心电图和血氧饱和度。去年有位患者在输注过程中出现心率过快，我们及时调整剂量后情况得到控制。
- 氰化物中毒：长期使用（超过72小时）或肾功能不全患者可能出现面色潮红、呼吸困难。我们科室备有硫代硫酸钠作为解毒剂。
- 低血压反应：特别是老年患者容易发生，曾有患者血压骤降至80/50mmHg，通过立即停药并抬高下肢得以恢复。
关于用药持续时间，临床通常控制在72小时内。对于需要长期降压治疗的患者，我们会逐步过渡到口服降压药。如果患者在用药期间出现视力模糊、肌肉抽搐等异常情况，护士会立即暂停输注并通知医生处理。
（注：具体用药方案请以主治医师诊断为准，本文仅供参考。各地药品价格可能存在差异，建议咨询就诊医院药房获取准确信息。）
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