提到维生素B12注射液，很多朋友既熟悉又陌生。熟悉是因为这个药经常出现在贫血患者的治疗方案里，陌生是大多数人对它的具体作用和使用细节不太了解。今天咱们就从头到尾把这件事说清楚。
首先要明白，维生素B12注射液可不是随便打的营养针。它是治疗恶性贫血的"特效药"，对神经系统修复也有重要作用。医生开这个药的时候，通常会先让患者做血清维生素B12检测。如果检查结果显示数值低于200pg/mL，说明体内确实缺乏，这时候用注射液效果最明显。
说到具体用法，最常见的方案是每周注射2-3次。不过我要特别提醒，千万不能自己调整用量。去年有位糖尿病患者，听说维生素B12能改善手脚麻木，私自加大注射量，结果出现严重的低血钾。正确的做法是严格按照医嘱，通常起始剂量是每次0.5-1mg，维持治疗时会减量。
关于副作用，多数人注射后没什么特别反应。但临床数据显示，约3%的患者可能出现轻微皮疹或腹泻。更罕见的情况是过敏性休克，所以首次注射后建议留观半小时。这里有个真实案例：有位胃癌术后患者，在社区医院注射时突发呼吸困难，幸亏护士及时处理才转危为安。
价格方面大家可能最关心。目前市面上的维生素B12注射液主要有两种规格：0.5mg/支的国产药约2-5元，进口的甲钴胺注射液会贵些，大概15-20元。需要说明的是，这个药已经纳入医保目录，符合用药指征的患者可以报销。不过要注意，有些民营医院会推荐所谓的"高浓度营养针"，这种自费项目其实没必要。
特别要提醒三类人群：正在服用二甲双胍的糖尿病患者、长期素食者、做过胃切除手术的患者。这些人群容易缺乏维生素B12，但能不能打针要听专业医生的。比如糖尿病患者如果肾功能不好，注射剂量就要特别控制。
储存方法也有讲究。未开封的注射液要放在2-8℃冰箱冷藏层，千万不能冷冻。开封后的药液如果没打完，24小时后就不能再用了。上个月有位老人把用剩的药水放在床头柜三天后继续注射，结果引发局部感染，这个教训大家要记牢。
最后说说治疗效果。规范的维生素B12治疗，通常在2周内就能改善贫血症状，神经损伤修复需要更长时间，可能要持续治疗3-6个月。治疗期间要定期复查血常规和血清维生素B12水平，这两个指标能准确反映治疗效果。如果三个月后指标没达标，医生可能会调整治疗方案。
需要特别注意，现在有些美容院宣传"维生素B12美白针"，这完全是商业噱头。国家批准的适应症里根本没有美容用途，健康人盲目注射反而可能打破体内营养平衡。去年就有媒体报道，某网红因频繁注射出现血小板异常升高的情况。
![昊强 [注] 注射用维生素B6 0.1g/10支/盒 海南通用康力制药有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230220/1676876859602_380.jpg
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