注射用糜蛋白酶作为临床常用药物，很多患者在门诊治疗时会接触到它。这种白色冻干粉针剂的主要成分是从牛胰脏提取的蛋白分解酶，医生常将其用于消除炎症、促进创面愈合。它的工作原理是通过分解坏死组织中的肽链，帮助液化脓液和血凝块，从而加速组织修复过程。
临床上，注射用糜蛋白酶主要用于治疗慢性溃疡、压疮、手术或外伤后的肿胀。以骨科手术后患者为例，医生会将药物溶解后局部注射到肿胀部位。根据2023年《中华创伤杂志》的临床数据，规范使用该药可使术后消肿时间缩短30%-40%。但要注意的是，药物必须严格现配现用，溶解后的药液需要在4小时内使用完毕。
关于药物安全性，国家药监局说明书明确指出，糜蛋白酶的过敏反应发生率约为0.3%。曾有位55岁的糖尿病患者在治疗足部溃疡时出现皮疹和呼吸急促，经及时处理才缓解。因此医务人员在首次用药前都会仔细询问过敏史，并准备抗过敏急救药物。长期使用可能影响凝血功能，需要定期监测凝血指标。
在费用方面，国产注射用糜蛋白酶（4000单位/支）的医保中标价通常在8-12元区间。以慢性中耳炎患者为例，一个标准疗程（每周2次，连续3周）的总费用约150元。需要提醒的是，不同医疗机构的具体收费可能包含注射服务费等附加项目，建议提前向就诊医院了解明细。
使用该药物时需特别注意三点：第一，不能静脉注射，只能局部外用或肌肉注射；第二，避免与抗生素同时使用；第三，孕妇及严重肝肾功能不全者需谨慎使用。某三甲医院药剂科主任分享过一个典型案例：有位患者自行将未溶解的冻干粉直接涂抹伤口，导致局部组织损伤加重，这提醒我们务必遵医嘱规范用药。
从药物经济学角度分析，注射用糜蛋白酶具有性价比优势。特别是对于需要长期换药的慢性伤口患者，合理使用可减少换药次数和抗生素使用量。但具体疗效存在个体差异，建议患者在治疗过程中定期复诊，由医生评估是否需要调整用药方案。
