癌症患者和家属最关心的，莫过于新药的效果、副作用和治疗费用。作为全球首个针对RET基因突变的靶向药物，塞尔帕替尼Selpercatinib正在改写肺癌、甲状腺癌等实体瘤的治疗格局。本文将用通俗易懂的方式，解析这个药物的核心信息。
什么是塞尔帕替尼Selpercatinib 这是美国礼来公司研发的口服靶向药，2020年获FDA加速批准上市。它通过精准抑制RET蛋白激酶活性发挥作用，这种蛋白异常活跃会导致癌细胞不受控制地生长。与化疗不同，塞尔帕替尼能像"导弹"一样锁定特定基因突变的癌细胞。 适应症覆盖哪些癌症类型 目前主要获批治疗三种癌症：非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。临床数据显示，存在RET基因融合的肺癌患者用药后，整体缓解率达到64%，其中81%的患者疗效持续超过半年。对于甲状腺癌患者，约79%的病例出现肿瘤缩小。 常见副作用需要关注什么 约10%患者会出现高血压，需要定期监测血压。其他常见反应包括口干（32%）、疲劳（28%）和便秘（25%）。值得注意的是，有3%患者可能出现间质性肺炎，如果出现持续咳嗽或呼吸困难，务必立即联系主治医师。大多数副作用可通过剂量调整得到控制。 治疗费用与购买渠道 目前该药尚未在国内上市，香港地区每月治疗费用约15-18万元人民币。美国市场定价为每月2.1万美元（约合15万人民币），部分商业保险可报销50%-70%。需要提醒的是，所有用药必须通过正规医疗机构，切勿轻信代购渠道，以免买到假冒药品。 用药前必须知道的注意事项 基因检测是使用塞尔帕替尼的前提条件，只有确诊RET基因融合或突变的患者才能获益。建议在三级甲等医院的病理科进行检测，通常5-7个工作日出结果。服药期间需避免西柚及其制品，同时要定期检查肝功能，每3个月需进行CT复查评估疗效。随着精准医疗的发展，塞尔帕替尼为特定基因突变的癌症患者提供了新的生存希望。不过每个患者的实际情况不同，具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据检测报告制定。对于经济条件有限的患者，可以关注临床试验招募信息，部分三甲医院正在开展相关临床研究，符合条件的患者有机会免费接受治疗。
