最近在门诊经常遇到患者咨询："医生，孩子得了支气管炎需要打炎琥宁吗？""这个药贵不贵？会不会有副作用？"作为临床常用抗病毒药物，注射用炎琥宁确实需要大家正确认识。今天就带大家详细了解这个"既熟悉又陌生"的药物。
注射用炎琥宁主要适用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等疾病。它的核心成分穿心莲内酯能直接抑制病毒DNA/RNA复制，同时激活人体免疫细胞。2020年《儿科呼吸系统疾病诊疗指南》指出，在流感病毒、腺病毒等引起的急性呼吸道感染中，早期使用可缩短发热时间1.2-2天。不过要注意，它对细菌感染无效，使用前必须明确诊断。
正确使用方法是关键。成人常规剂量为每日80-160mg，分1-2次静脉滴注。儿童按体重计算，每公斤每日5-10mg。记得用5%葡萄糖注射液稀释至浓度不超过1mg/ml，输注速度控制在每分钟30-40滴。临床上遇到过家长自行调整剂量导致皮疹加重的情况，这点要特别注意。疗程通常5-7天，最长不超过10天。
说到副作用，门诊统计显示约3.7%患者会出现不良反应。最常见的是过敏反应，轻者皮肤瘙痒、起红疹，重者可能出现呼吸困难。去年接诊过一位中年患者，输注后出现喉头水肿，幸亏及时用肾上腺素抢救。建议首次用药时医院留观30分钟。其他可能出现头晕、恶心等轻微反应，停药后大多自行缓解。
价格方面，不同厂家规格差异较大。以常用的80mg/支为例，公立医院采购价在25-38元之间，私立医疗机构可能加价50%-100%。需要提醒的是，有些小诊所会推荐"进口升级版"，其实国内获批的只有注射用炎琥宁这一种剂型，不要被误导多花钱。
与同类药物相比，炎琥宁的优势在于作用靶点多。不同于利巴韦林的单一抗病毒机制，它还能调节免疫功能。但要注意不能与氨基糖苷类抗生素混合使用，容易产生沉淀。上周有位患者同时输注炎琥宁和庆大霉素，导致输液管出现絮状物，幸好护士及时发现更换了输液管。
关于大家最关心的几个问题：孕妇绝对禁用，哺乳期妇女需暂停哺乳；12岁以下儿童使用要严格遵医嘱；肝功能异常者需要调整剂量。有患者问"能不能长期用"，答案是否定的。临床数据显示连续使用超过14天，转氨酶升高风险增加3倍。
购买渠道要认准正规医疗机构。去年药监部门查处过一批非法添加退热成分的假冒炎琥宁注射液，这些违规产品可能引发严重肝肾损伤。特别提醒乡镇地区的患者，不要轻信"特效针剂"宣传，正规药品外包装都有电子监管码可查询真伪。
存储方法直接影响药效。未开封的注射液需避光保存在2-8℃环境，家庭冰箱冷藏室最合适。已配好的药液要在4小时内使用，夏天高温时更要及时输注。遇到过保存不当导致药液浑浊的案例，这样的药品必须丢弃。
最后强调，任何药物都是双刃剑。虽然炎琥宁在呼吸道病毒感染中效果显著，但必须在医生指导下规范使用。出现任何不适要及时告知医护人员，定期复查血常规和肝肾功能。合理用药才能既治病又保安全。
![南國春 [注] 注射用炎琥宁 0.2gx10瓶/盒 湖北潜龙药业有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230401/1680336537147_380.png
!rx
)
