维生素B12注射液是许多患者熟悉的药物，尤其在治疗贫血和神经损伤时经常被医生推荐。这种淡红色的液体含有氰钴胺或甲钴胺成分，能直接通过肌肉注射进入人体，快速补充身体缺乏的维生素B12。对于长期吃素的中老年人、胃肠吸收功能差的患者来说，这种给药方式比口服片剂更有效。
医生开具维生素B12注射液主要有两种情况。首先是确诊巨幼细胞性贫血的患者，这类贫血多因维生素B12缺乏导致红细胞生成障碍。其次是周围神经病变患者，比如糖尿病引发的四肢麻木，或面神经炎引起的口角歪斜。临床数据显示，配合其他治疗时，每周注射1-2次能明显改善手脚发麻的症状。
关于治疗效果，多数患者在规范用药2-4周后会有改善。张女士的经历就很典型，她因胃切除术后吸收不良，注射三个月后血红蛋白从75g/L回升到正常值。不过要注意，对于神经损伤的修复需要更长时间，通常要持续治疗3个月以上。需要提醒的是，这种药物并非万能，如果是其他原因引起的贫血或神经病变，注射维生素B12可能效果有限。
价格方面，国产的维生素B12注射液每支通常在3-8元之间，进口药物可能达到20-50元。具体费用要看药品厂家和医院等级，医保患者一般能报销70%左右。例如在社区医院注射，每次自费部分可能不超过5元。如果选择民营医疗机构，可能需额外支付注射服务费。
副作用问题值得重点关注。部分患者在注射部位会出现轻微红肿，这种情况用热敷就能缓解。偶见头晕或腹泻的报道，通常在停药后自行消失。需要警惕的是极少数人可能发生过敏反应，如果出现呼吸急促或皮疹，必须立即就医。医生建议首次注射后观察30分钟再离开医院，特别是过敏体质人群更要注意。
使用过程中有几个关键点要注意。首先必须冷藏保存，高温会导致药物失效。其次不能随意调整注射频率，过量使用可能引发低钾血症。孕妇和哺乳期妇女需要医生评估后才能使用。最后要提醒大家，自行购买注射存在风险，必须由专业医护人员操作。有些患者觉得打针麻烦，但相比口服药物需要经过胃酸分解和肠道吸收，注射给药能保证90%以上的利用率，这对严重缺乏的患者尤为重要。
关于是否需要长期注射，这要结合血液检测结果判断。正常情况下，治疗贫血的患者在指标恢复正常后可以改为口服维持。而神经损伤患者可能需要阶段性巩固治疗，比如每年入冬前注射一个疗程。最新临床指南强调，用药期间要定期监测血清维生素B12浓度，避免补充过量造成资源浪费。
