确诊肺癌的患者在寻找治疗方案时，经常听说阿法替尼（Afatinib）这个药物。作为第二代EGFR靶向药，它在临床上确实给许多晚期非小细胞肺癌患者带来了新希望。不过具体应该怎么用？效果是否稳定？会不会产生严重副作用？这些都需要专业解答。
阿法替尼通过不可逆地阻断EGFR蛋白发挥作用，特别适合EGFR基因敏感突变的患者。根据LUX-Lung 3临床试验数据，使用该药的患者中位无进展生存期达到13.6个月，比化疗组延长了近5个月。需要注意的是，治疗效果因人而异，建议治疗前必须进行基因检测确认突变类型。
用药期间最常见的不良反应包括腹泻和皮疹。临床统计显示，90%患者会出现不同程度的腹泻，其中15%可能发展为3级腹泻。建议从治疗初期就备好止泻药物，并注意补充电解质。皮肤反应多表现为痤疮样皮疹，保持皮肤清洁、避免日晒是关键。如果出现甲沟炎等并发症，需及时联系医生处理。
关于用药方法，标准剂量是每天40毫克空腹服用。有些患者因为副作用需要调整到30毫克，但必须由主治医生决定。漏服药物时，如果距离下次服药时间超过12小时可以补服，否则直接跳过。特别提醒不能随意停药，突然中断治疗可能导致病情反复。
价格方面，阿法替尼已纳入国家医保目录。医保报销后每月费用约3000-5000元，具体金额因地区政策有所差异。需要说明的是，不同厂家生产的仿制药价格可能更低，但选择时务必认准正规渠道。经济困难的患者可通过医院社工部申请慈善赠药项目。
药物保存也有讲究。未开封的铝箔板需在30℃以下避光保存，开封后的药片要放在原包装内。服用前检查药片是否出现裂痕或变色，发现异常应立即停用。由于该药可能影响胎儿发育，育龄期女性治疗期间必须采取可靠避孕措施。
治疗过程中建议每2个月复查CT评估疗效，同时定期检测肝肾功能。如果出现呼吸困难加重或持续性胸痛，要警惕间质性肺炎的可能。临床案例显示，及时使用激素冲击治疗可有效控制这类严重并发症。
