对于很多糖尿病患者来说，手脚麻木、视力模糊这些问题就像影子一样甩不掉。医生常会建议使用注射用胰激肽原酶这个药，但不少患者心里直打鼓：这药到底靠不靠谱？会不会伤身体？打针要花多少钱？今天咱们就来聊聊这个临床用了二十多年的"老药"。
先说说它的治病原理 注射用胰激肽原酶其实是我们身体里本来就有的物质，它能激活体内的激肽系统。简单来说，就像给堵塞的毛细血管来个大扫除。糖尿病患者的血管就像生锈的水管，血液流不动，神经细胞就会缺氧。这个药能扩张微血管，改善血液黏稠度，相当于给受损的神经和血管"松绑"。临床上主要用于治疗糖尿病引起的周围神经病变和视网膜病变。去年接诊过一位56岁的患者老张，他糖尿病十年，脚底像踩棉花，晚上疼得睡不着。坚持用药三个月后，他笑着说现在能自己下楼买菜了。不过要注意，这个药需要配合血糖控制才能发挥最佳效果。
哪些人适合用这个药 除了糖尿病并发症，它对高血压引起的眼底病变、动脉硬化也有辅助治疗效果。但孕妇、脑出血急性期的患者绝对不能碰。上个月遇到个患者自己网购药物注射，结果诱发眼底出血，这个教训千万要记牢。 效果到底怎么样 根据药品说明书和临床数据，规范使用4-8周后，60%以上的患者麻木、刺痛症状会有改善。但要提醒大家，这个药不是止痛片，它更像是"血管修理工"，需要长期维护。很多患者用两周觉得没效果就停药，这就好比家里漏水只补一次，过段时间肯定还会漏。临床数据显示，配合基础治疗使用该药物，部分患者三个月内症状改善率可达40%-60%。不过具体效果因人而异，有位视网膜病变的大妈用药半年后，视力表能多看两行，但她的邻居用了效果就不明显。这说明个体差异确实存在，需要定期复诊调整方案。
副作用要心中有数 最常见的是注射部位红肿、瘙痒，发生率约3%-5%。有些患者反映打针后头晕，这种情况通常出现在首次用药，躺下休息半小时就能缓解。需要特别注意的是，极少数人会出现过敏反应，如果出现皮疹、呼吸困难要立即停药就医。去年药监局通报过一例严重不良反应，患者自行加大剂量导致血压骤降。所以千万要遵医嘱用药，别觉得多打两针好得快。肝肾功能异常的患者需要调整剂量，这个一定要提前告诉主治医生。
价格和用药周期 目前国产的注射用胰激肽原酶（20单位规格）每支价格在15-25元之间，进口产品价格翻倍。普通患者每天需要注射1-2支，医保报销后每月自费约300-500元。有些患者嫌贵改用口服药，但要注意，注射剂的生物利用度比口服剂型高6-8倍，不能简单互相替代。疗程方面，医生通常建议三个月为一个周期。但很多患者看到症状缓解就擅自停药，结果病情反复。就像烧开水，烧到80度就关火，永远喝不到开水。建议至少坚持半年，配合每月的微循环检测评估效果。
用药注意事项- 注射前要做皮试，特别是过敏体质人群
- 建议在固定时间段注射，比如每天晚饭后
- 注射部位要轮换，避免局部硬结
- 保存时要避光，开封后立即使用
- 不能与抗凝血药物同时使用
![怡开 [注] 注射用胰激肽原酶 40单位 常州千红生化制药股份有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230222/1677045233537_380.jpg
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