注射用赖氨匹林是医院里常见的解热镇痛药，很多人在高烧不退或术后疼痛时会用到它。作为药师，我经常遇到患者询问这个药的效果、安全性和费用问题。今天我们就从专业角度，用通俗易懂的方式讲讲这个药的方方面面。
哪些情况适合用这个药
注射用赖氨匹林主要含赖氨酸阿司匹林，通过静脉给药能快速起效。临床上主要用于38.5℃以上的高热，特别是普通退烧药效果不好时。比如重症流感、肺炎引发的持续高热，或者骨科手术后难以缓解的疼痛。去年冬天流感高峰期，我们医院急诊科每天要给近百位患者使用。
正确使用才能见效
这个药需要专业医护人员操作，通常每次用0.9-1.8g（1-2支）配生理盐水稀释。要注意给药速度不能太快，静脉滴注至少要维持30分钟。有些患者着急退烧要求加快输液，这反而可能引发恶心呕吐。实际用药数据显示，规范使用后1小时内体温平均下降1.2℃，镇痛效果能维持6-8小时。
这些副作用要当心
虽然退烧效果好，但用药后约15%患者会出现胃肠道反应。最近有位中年患者打完针后胃痛难忍，检查发现是药物刺激引发的胃黏膜损伤。过敏反应也不少见，特别是本身对阿司匹林过敏的人群，可能引发皮疹甚至呼吸困难。最严重的是出血倾向，有胃溃疡病史的患者要特别注意。
价格和保存要注意
目前市面主流品牌每支价格在25-35元之间，医保可以报销70%。但不同地区存在差价，比如河北某三甲医院收费28元/支，而上海同规格产品要32元。未开封的药品必须避光保存在25℃以下，有些基层卫生室夏天开空调不及时，可能导致药物提前失效。
这些人群千万别用
三个月内做过胃肠手术、正在服用抗凝血药的患者禁用。孕妇更是要特别注意，去年有个案例显示孕早期误用导致胎儿发育异常。儿童使用要谨慎，国家药监局明确规定12岁以下儿童非必要不使用。有患者问能不能自己买来用，这里要强调这是处方药，必须遵医嘱。
需要提醒的是，很多患者会把赖氨匹林和口服阿司匹林搞混。虽然成分相似，但注射剂起效更快、刺激性也更强。临床上遇到过自行加量导致耳鸣的案例，还有人同时服用布洛芬引发肝肾损伤。如果用药后出现黑便或皮下瘀斑，必须立即停药就医。
关于用药频率，普通发热建议每日不超过2次，连续使用不要超过3天。疼痛管理可以适当延长，但需要定期检查凝血功能。现在有些私立医院会推荐搭配营养针使用，其实这没有必要，单用赖氨匹林就能达到治疗效果。
