注射用更昔洛韦是临床上常用的抗病毒药物，许多患者在治疗巨细胞病毒感染时会接触到它。作为专业药师，今天我们就来聊聊这个药的实际效果、使用注意事项以及大家关心的费用问题。
适应症与治疗效果 注射用更昔洛韦主要用于治疗免疫功能低下患者的巨细胞病毒感染，比如器官移植或艾滋病患者。临床数据显示，正确使用该药可使80%以上患者的病毒载量显著下降。但要注意，这个药需要严格遵循医生制定的疗程，擅自停药可能导致病毒复发。对于单纯疱疹病毒感染，医生有时也会考虑用它作为二线治疗方案。 用法用量需谨慎 普通成年患者的常规剂量为每次5mg/kg，每12小时静脉滴注一次，疗程通常持续14-21天。肾功能不全的患者必须调整剂量，这点需要特别提醒。临床上遇到过患者因自行加快输液速度引发不良反应的案例，因此必须严格按医嘱控制滴注速度。儿童用药需要根据体重精准计算，家长切不可自行调整用量。 常见副作用应对 约30%患者用药后会出现白细胞减少，这是最需要关注的副作用。建议治疗期间每周监测血常规，当白细胞低于2×10⁹/L时需要暂停用药。其他常见反应包括注射部位疼痛（发生率约15%）、恶心呕吐（10%左右）和轻度肝功能异常。出现这些情况不必过度紧张，医生会根据具体情况调整治疗方案。需要强调的是，孕妇和哺乳期妇女禁用该药，有生育需求的患者需提前告知医生。 价格与医保政策 目前国产注射用更昔洛韦（0.25g/瓶）的价格在80-120元之间，进口原研药价格约为国产药的3倍。根据2023年医保目录，该药已被纳入乙类医保，报销比例根据各地政策不同在50-70%浮动。对于需要长期治疗的患者，建议选择国产仿制药，其质量和疗效与原研药基本一致，但经济负担会明显减轻。需要特别注意，该药必须全程在医疗机构使用，不能带回家自行注射。储存时要避光保存（2-8℃冷藏），如果发现药液浑浊或有沉淀物，必须立即停止使用。治疗期间要避免接种活疫苗，同时注意补充水分以减轻肾脏负担。
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