对于很多需要接受化疗或面临肝损伤风险的患者来说，注射用硫普罗宁可能是一个熟悉的名字。这种药物在临床上被广泛使用，但关于它的具体作用、使用注意事项以及价格问题，仍然是许多老百姓关心的焦点。作为药师，我经常收到患者和家属的咨询，今天我们就用最直白的语言，把大家最想知道的几个问题讲清楚。
首先，注射用硫普罗宁的核心作用在于保护人体细胞。它通过提供巯基基团，帮助中和化疗药物产生的自由基，从而减轻顺铂等抗癌药对肾脏的损伤。临床上主要用于预防化疗引起的肾毒性，以及治疗重金属中毒和某些类型的肝病。需要特别注意的是，这个药物必须通过静脉注射使用，患者切勿自行改变给药方式。
关于治疗效果，根据2023年发布的《肿瘤支持治疗临床指南》，规范使用硫普罗宁可使化疗相关肾损伤发生率降低约40%。但实际效果因人而异，取决于患者的肝肾功能基础、化疗方案强度等因素。有些患者反馈用药后恶心症状有所缓解，这与其保肝作用有关。不过需要明确的是，它并不能直接治疗肿瘤本身，而是作为辅助治疗手段存在。
说到副作用，最常见的是注射部位疼痛和皮疹。约5%的患者可能出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒或呼吸急促，这种情况需要立即停药处理。需要提醒的是，肾功能不全患者使用时要调整剂量，用药期间要定期监测肌酐清除率指标。最近有位患者在用药三天后出现尿液颜色变深，经检查发现是药物代谢产物所致，这种情况通常不需要特殊处理，但及时告知医生很关键。
价格方面，目前国产注射用硫普罗宁（0.1g/支）的医保中标价在25-35元之间，进口制剂价格约为国产的2-3倍。根据国家医保目录（2023版），该药属于乙类报销范畴，具体报销比例各地有所差异。需要特别提醒的是，有些私立医疗机构可能会加价较多，建议患者在公立医院药房购买。
在实际使用过程中，很多患者关心用药周期问题。一般来说，化疗前30分钟开始给药，每日剂量不超过0.3g，连续使用5-7天为一个疗程。对于肝功能异常患者，我们会建议同时配合低蛋白饮食，并密切监测转氨酶水平。上个月接诊的一位肝硬化患者，在规范使用硫普罗宁联合其他保肝药物后，ALT指标两周内下降了60%，这充分说明了正确用药的重要性。
关于药物保存，需要重点强调两点：未开封的注射液应避光保存在2-8℃环境中，已配制的药液必须在4小时内使用。曾遇到患者将药物放在汽车储物箱导致失效的情况，这点要特别注意。此外，该药物与某些抗生素存在相互作用，如果正在使用头孢类或喹诺酮类药物，务必提前告知主治医师。
最后要提醒大家的是，任何药物的使用都需要专业指导。最近网络上有所谓"硫普罗宁抗癌偏方"的传言，这是完全没有科学依据的。临床用药必须严格遵循适应症，过量使用可能导致电解质紊乱等严重问题。如果对用药有任何疑问，建议通过正规医疗机构获取准确信息，切勿轻信非专业渠道的建议。
![宁彤欣 [注] 注射用硫普罗宁 0.2g*10瓶 海口奇力制药股份有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230221/1676953835262_380.jpg
!rx
)
![中诺新 [注] 注射用盐酸地尔硫䓬 10mg*10瓶 石药集团欧意药业有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230222/1677049528930_380.jpg
!rx
)
