注射用左卡尼汀是医院里常用的一种处方药,很多尿毒症患者在透析治疗时都会接触到。但不少人对这个药到底起什么作用、用着安不安全、价格贵不贵还存在疑问。咱们今天就从一个专业药师的角度,把这些问题掰开揉碎讲清楚。
左卡尼汀为什么需要注射 咱们身体本来就能合成左卡尼汀,这种物质就像"搬运工",专门负责把脂肪运到细胞里转化成能量。但尿毒症患者因为肾功能衰竭,体内的左卡尼汀会大量流失。数据显示,做血液透析的患者中有超过70%会出现左卡尼汀缺乏。这时候注射用左卡尼汀就能直接补充缺失的营养,改善心慌、乏力这些常见症状。 这些人群需要特别注意 临床上主要用在两类患者身上:一是长期做血液透析的尿毒症患者,特别是出现心律失常、心绞痛等心脏问题的;二是某些遗传代谢病患者。不过要注意,孕妇和哺乳期妇女使用前必须咨询医生。去年有位50多岁的透析患者,连续使用三个月后血红蛋白浓度提升了12%,心绞痛发作次数明显减少,这就是规范用药带来的好处。 可能出现的副作用要警惕 根据药品说明书和临床观察,最常见的是肠胃反应。大概每100个人用药会有3-5人出现恶心、胃胀的情况,通常调整用药时间就能缓解。比较少见但需要重视的是过敏反应,如果注射后出现皮疹或呼吸困难要立即停药。需要提醒的是,有些患者听说这个药能改善营养状况就擅自加量,结果反而引发头痛、血压波动,这其实是用药过量导致的。 治疗费用和医保政策 目前市场上注射用左卡尼汀主要有两种规格:1g/支的价格在25-35元之间,5支装的会更划算些。这个药属于国家医保乙类目录,城镇职工医保能报销70%左右,城乡居民医保报销比例因地而异。去年有位农村患者通过大病医保,实际自付部分每月不到200元,大大减轻了经济负担。 用药时需要记住的细节- 静脉注射时护士会控制滴速,过快可能引发胸闷
- 建议在透析结束后立即使用效果最佳
- 开封后的药液如果出现浑浊就不能再用
- 需要定期监测血浆左卡尼汀浓度
- 不能与含电解质溶液(如生理盐水)配伍使用