很多肺癌患者家属最近都在问一种叫莫博赛替尼的新药。作为专业药师，今天咱们就聊聊这个药的实际情况。先说重点：这种药确实给特定患者带来新希望，但使用前必须了解清楚它的适应症和注意事项。
莫博赛替尼主要针对EGFR基因20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者。这种突变类型占肺癌患者的2%-3%，属于比较罕见的类型。过去这类患者化疗效果有限，现在有了靶向治疗选择。根据FDA批准的临床试验数据，使用该药的患者中约28%出现肿瘤缩小，疗效平均持续近18个月。
不过，使用莫博赛替尼时也不能忽视副作用的问题。最常见的是腹泻，大约82%患者会出现，但多数是轻度到中度。建议患者备好止泻药，出现症状及时联系医生。另外约43%患者可能出现皮肤干燥或皮疹，日常加强保湿护理很重要。需要特别注意的是，约4.3%患者可能出现间质性肺病，如果出现突发呼吸困难，必须立即停药就医。
关于费用问题，目前莫博赛替尼在国内的月治疗费用约5万元。值得庆幸的是，2023年国家医保目录已经将其纳入报销范围，具体报销比例各地有差异。建议患者携带基因检测报告和诊断证明到当地医保局咨询。对于暂时不符合医保条件的患者，可以关注药企的慈善赠药项目，部分患者能获得前3个月免费用药的机会。
用药方法上要特别注意，必须严格按照每日1次、每次160mg的剂量服用。有些患者看到效果不错就自行加量，这反而会增加副作用风险。如果漏服超过6小时，建议直接跳过当次剂量，千万不能补服双倍药量。服药期间需要每月复查肝功能，因为约8%患者可能出现转氨酶升高。
储存方面要注意将药片放在原包装内，避免受潮。很多患者把药分装到便携药盒，这可能导致药物失效。建议每次取药后立即服用，不要提前拆开铝箔包装。如果外出需要携带，最好使用密封性好的药盒，并放入干燥剂。
最后提醒大家，虽然莫博赛替尼给特定患者带来新选择，但必须通过正规医院渠道购买。现在网络上有所谓印度版、孟加拉版仿制药，这些药物未经我国药监部门审批，质量和疗效都无法保证。建议患者在医生指导下规范治疗，不要轻信非正规渠道药品。
