乳腺癌患者在选择靶向药物时，哌柏西利（Palbociclib）和帕博西尼这两个名称经常被医生提起。作为全球首个获批的CDK4/6抑制剂，这种药物通过阻止癌细胞分裂周期发挥作用。临床试验显示，当哌柏西利与内分泌治疗联用时，能让激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的无进展生存期显著延长。
适合使用哌柏西利的人群需要经过严格筛选。医生通常会建议绝经后女性，或者尚未绝经但接受过卵巢抑制治疗的患者使用。在用药前必须进行基因检测，确认肿瘤属于激素受体阳性类型。根据PALOMA-2研究数据，联合用药组患者的中位无进展生存期达到24.8个月，比单用内分泌治疗延长了10个月以上。
用药过程中可能出现中性粒细胞减少、疲劳和恶心等副作用。约66%的患者会出现白细胞下降，这属于药物起效的标志而非质量问题。医生会根据血检结果调整剂量，必要时开具升白药物。需要特别注意的是，服药期间要避免食用西柚，因为其中的呋喃香豆素会影响药物代谢。
国内市场上，帕博西尼的原研药每月治疗费用约1.2万元。2021年该药被纳入医保后，报销后的自费部分降至每月3000元左右。对于经济困难的患者，印度、孟加拉等国的仿制药价格约为原研药的1/3，但购买时需确认药品流通渠道的合法性。建议患者通过正规医院药房获取药物，避免买到成分不明的假药。
储存哌柏西利需要注意保持药片干燥，开封后需在30天内服用完毕。漏服时应立即补服，但若接近下次用药时间则跳过，不可加倍剂量。定期复查血常规和肝功能是必须的，这些检查能帮助医生及时调整治疗方案。需要强调的是，任何自行增减药量的行为都可能影响治疗效果。
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