注射用硫酸链霉素是老百姓对抗结核病时经常接触到的药物。这个白色结晶粉末装在玻璃瓶里，需要专业医护人员配制后才能使用。很多患者第一次见到这个药时，总会产生疑问：它到底怎么发挥作用？用起来安全吗？
作为氨基糖苷类抗生素的代表药物，注射用硫酸链霉素通过干扰细菌蛋白质合成来杀灭结核杆菌。临床数据显示，规范使用可使90%以上的初治结核患者获得良好疗效。但医务人员反复强调，这个药必须与其他抗结核药物联合使用，单独用药容易导致耐药性。
哪些情况需要用到这个药呢？根据国家卫健委最新发布的《结核病诊疗指南》，活动性肺结核、结核性脑膜炎、骨关节结核都需要用到注射用硫酸链霉素。特别是儿童结核性脑膜炎患者，及时用药能降低60%以上的后遗症发生率。不过要注意，肾功能不全的患者需要调整剂量，具体要遵医嘱。
正确使用方法是保证疗效的关键。护士通常会选择肌肉注射，将药物稀释后缓慢推注。每日用药剂量需要根据体重精确计算，普通成年人常用0.75-1g的日剂量。如果忘记注射，千万不要自行补打双倍剂量，这样会增加耳毒性的风险。正确的做法是立即联系主治医师调整后续治疗方案。
说到副作用，老百姓最关心的就是听力损伤问题。临床统计显示，约5%的患者会出现耳鸣、听力下降等症状。这些反应通常发生在连续用药2个月后，因此医生会要求每月做听力检测。如果发现高频听力下降，可能需要调整用药方案。另外，有些患者注射部位会出现硬结，用热敷配合按摩能有效缓解。
关于药品价格，目前国产注射用硫酸链霉素每支（1g）价格在8-12元之间，进口制剂价格会高出3-5倍。好消息是这个药已纳入国家医保目录，城乡居民医保能报销70%费用。需要提醒的是，个别小诊所可能销售来路不明的仿制药，这些药品纯度不达标可能影响治疗效果。
保存这个药要特别注意温度控制。未开封的粉针剂需要避光存放在20℃以下环境，配制好的药液必须在2小时内使用。夏季高温时，很多患者从医院带药回家要注意用冰袋保存。如果发现药液出现浑浊或沉淀，即使没过有效期也不能继续使用。
用药期间要定期监测肾功能和听力。建议每两周做一次尿常规检查，每月进行纯音测听。如果出现口渴、尿量减少等异常情况，要及时告知医生。饮食方面需要保持清淡，避免高盐饮食加重肾脏负担。特别要注意的是，这个药不能与强效利尿剂同时使用，可能引发严重的耳毒性反应。
