咱们先说说乐伐替尼（仑伐替尼Lenvatinib）到底治什么病。这个口服靶向药最早在2015年获FDA批准，目前主要用于肝癌、甲状腺癌和肾癌的治疗。很多患者问，它和化疗有什么区别？简单来说，它能精准阻断肿瘤血管生成，相当于给癌细胞"断粮"。
说到治疗效果，肝癌患者的数据最直观。临床试验显示，使用乐伐替尼的患者中位生存期达到13.6个月，比传统药物索拉非尼延长了4.3个月。特别是对中国乙肝相关的肝癌患者，效果更突出。但要注意，这个效果建立在规范用药基础上，擅自减量可能影响疗效。
现在聊聊大家担心的副作用问题。超过70%的患者会出现高血压，这是最常见的反应。咱们建议服药期间每天定时量血压，发现收缩压超过140mmHg要及时联系医生。另外手足综合征、蛋白尿、食欲下降也是常见问题。有个实用建议：准备软底鞋缓解足部不适，记录每日尿量变化，少食多餐保证营养摄入。
价格方面，原研药每月费用约1.6万元，好在现在有国产仿制药上市，价格降幅达60%。需要提醒的是，仑伐替尼Lenvatinib已纳入医保目录，但各地报销比例不同。建议带着诊断证明和病理报告到当地医保局确认报销细节，别错过政策福利。
最后说三个用药关键点。第一，必须空腹服用，饭前1小时或饭后2小时最合适。第二，不同癌症的剂量差异大，肝癌每天8mg起步，甲状腺癌要24mg，绝对不能自行调整。第三，定期复查甲状腺功能和心电图，这两个指标容易受药物影响。如果出现持续腹泻或心慌，别硬扛，及时复诊才能保证治疗安全。
很多患者问能不能中西药结合，这个要特别谨慎。比如华法林、圣约翰草等药物会干扰乐伐替尼代谢，连柚子汁都可能影响药效。建议服药期间保持饮食简单规律，任何新增的保健品或中药都要先问主治医生。记住，规范用药才能让每月上万的治疗费花得值当。
