在医院输液室里，我们经常能看到透明袋装的氯化钠注射液悬挂在输液架上。这种每袋价格仅几元钱的常用药，既是抢救危重患者的"生命之水"，也可能成为不当使用的健康隐患。作为从业15年的临床药师，今天带大家全面认识这个既熟悉又陌生的治疗基础液。
氯化钠注射液主要成分就是水和氯化钠，浓度精准控制在0.9%。这个比例与人体血浆渗透压完全一致，因此被称作"生理盐水"。在急诊科，它是快速补液的首选；手术室里，医生用它冲洗伤口；当患者需要静脉给药时，它又是最安全的溶媒选择。
不过很多患者不知道，这种看似简单的药液使用不当可能带来风险。去年接诊的刘女士就是个典型案例。她因腹泻自行购买氯化钠注射液在家输液，结果出现手部肿胀。检查发现是输注速度过快导致组织水肿。这提醒我们，即便是基础药物也需专业指导。
关于副作用，需要特别注意三点。首先是输注量控制。健康成人每日生理需要量约2000ml，过量输注可能加重心脏负担。其次是特殊人群限制。心功能不全患者使用时要监测尿量，肾功能障碍者需调整钠离子摄入量。最后是配伍禁忌。某些抗生素（如两性霉素B）与生理盐水混合会产生沉淀，必须使用专用溶媒。
价格方面，氯化钠注射液确实惠民。普通规格（500ml/袋）医院采购价约3-5元，且属于医保甲类药品。不过要提醒大家，不同生产厂家的生产工艺存在差异。建议选择通过一致性评价的优质产品，这类产品在外包装上会印有"仿制药一致性评价"标识。
临床上常遇到患者询问："生理盐水能当饮用水补充电解质吗？"这里要明确强调：绝对禁止口服注射用水！氯化钠注射液的生产标准与饮用水完全不同，其灭菌工艺可能残留微量消毒剂成分。当需要口服补液时，应选用专用的口服补液盐。
医护人员在配置药物时也有严格规范。需要避光保存的药品要选用遮光输液器，需要恒温输注的要使用加温设备。曾有病区护士将维生素C注射液加入生理盐水后未及时使用，2小时后药液颜色变黄，这就是典型的光降解反应。
对于家庭备药，不建议储存氯化钠注射液。开封后的药液极易污染，居家环境难以保证无菌操作。如果确实需要家庭输液，务必在专业人员指导下进行，并配备专用医疗废物容器。记住输液时间不要超过4小时，温度要保持在20-25℃之间。
最后要提醒，虽然氯化钠注射液应用广泛，但绝不是"万能溶剂"。某些特殊药物必须使用葡萄糖溶液配制，例如青霉素类抗生素在生理盐水中容易形成结晶。当医生开具输液医嘱时，患者可以主动询问药物配伍原理，这既能保障用药安全，也是对自己健康的负责。
