最近在儿科门诊遇到不少家长咨询注射用炎琥宁的相关问题。这种常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染的注射液，老百姓最关心它的治疗效果、用药安全性和治疗费用。作为药师，今天就带大家全面了解这个临床常用药。
注射用炎琥宁主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，属于中药提取的广谱抗病毒药物。临床上主要用于治疗病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染，特别是儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染。根据2023年《中华儿科杂志》发布的用药指南，该药能有效缩短发热持续时间，缓解咳嗽、鼻塞等呼吸道症状。
关于治疗效果，三甲医院呼吸科临床数据显示，3-5天疗程对轻中度病毒性肺炎的有效率可达78.6%。但要注意，这个药对细菌感染无效。很多家长着急给孩子退烧，自行要求用这个药，其实需要先通过血常规检查确认是病毒感染才能使用。医生常会配合血象、C反应蛋白等检查来辅助判断。
用药安全性是大家最关心的重点。国家药品不良反应监测中心数据显示，注射用炎琥宁总体不良反应发生率约为1.2‰，主要表现为皮疹、瘙痒等过敏反应，偶见寒战、发热等输液反应。需要特别提醒的是，3岁以下婴幼儿使用需严格遵医嘱，新生儿禁用。去年某省会城市就发生过家长自行购买药物给幼儿注射导致过敏性休克的案例。
价格方面，注射用炎琥宁（80mg/支）的公立医院采购价在18-25元之间，属于医保乙类药品。普通病毒性肺炎的常规治疗需要每日2次静脉滴注，5天疗程的药物费用约180-250元。不过具体花费还要看是否联合其他治疗，不同地区的医保报销比例也会有差异。
在用药注意事项上，有三点必须牢记。首先，这个药严禁与其他药物混合输注，护士配药时都会单独使用输液管。其次，首次使用时必须留院观察30分钟，特别是过敏体质患者。最后，用药期间要监测肝肾功能，虽然说明书未明确要求，但临床上发现长期大剂量使用可能影响转氨酶指标。
从药物经济学角度分析，相比进口抗病毒药物，注射用炎琥宁具有明显价格优势。以常见的帕拉米韦注射液为例，单支价格是其6-8倍。不过需要提醒的是，价格不是选择药物的唯一标准，关键要看感染类型和患者具体情况。有些耐药性病毒感染还是需要选择新型抗病毒药物。
关于保存方法，很多患者取药后容易忽视。未开封的注射用炎琥宁需要避光保存，温度不能超过20℃。特别是夏季高温时，从医院带回家的路上最好用冰袋保存。已配置好的药液必须在4小时内使用，否则容易产生致敏物质。
最后要强调的是，任何药物的使用都要遵循个体化原则。有些患者听说邻居家孩子用这个药效果好，就要求医生照方开药，这种做法存在风险。比如合并基础疾病的老年人、妊娠期妇女等特殊人群，用药方案都需要调整。上个月就接诊过一位糖尿病患者自行使用后出现血糖波动的病例。
通过以上分析可以看出，注射用炎琥宁作为经典抗病毒药物，在规范使用的前提下兼具疗效和性价比优势。但具体到每个患者，是否需要使用、如何使用、用多久，都需要专业医生结合临床表现和检查结果来判断。
![南國春 [注] 注射用炎琥宁 0.2gx10瓶/盒 湖北潜龙药业有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230401/1680336537147_380.png
!rx
)
![天兴 [注] 注射用炎琥宁 0.2g*10支 成都天台山制药有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230221/1676969111932_380.jpg
!rx
)
