注射用头孢呋辛钠是医院里常用的抗生素药物,很多患者在呼吸道感染、皮肤感染时会接触到这个药。咱们老百姓最关心的问题有三个:这个药到底能不能治好病?用的时候要注意哪些副作用?价格贵不贵?今天咱们就结合临床数据和真实用药经验,把这些关键问题说清楚。
先说说这个药治什么病最有效。注射用头孢呋辛钠属于第二代头孢菌素,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些常见致病菌有很好的杀灭效果。临床上主要用于治疗中耳炎、鼻窦炎这些上呼吸道感染,还有肺炎这样的下呼吸道感染。去年有个真实案例,一位65岁的老先生因为慢性支气管炎急性发作住院,医生给他用了5天注射用头孢呋辛钠,配合雾化治疗,第三天咳嗽咳痰就明显减轻了。
不过要注意用药方法。成年人常规剂量是每次0.75克到1.5克,每天分三次静脉滴注。具体用多少要看感染严重程度,像糖尿病足感染这种严重情况,医生可能会用到每次1.5克。儿童用药需要严格按体重计算,每公斤体重每天60-100毫克,分3-4次给药。千万不能自己调整剂量,有个患者上次把每天两次擅自改成三次,结果出现了腹泻症状。
说到副作用,最常见的是胃肠道反应。大概每100个人里有3-5个会出现恶心、腹泻的情况。如果输液速度太快,有些人会感觉注射部位疼痛。需要特别提醒的是,对青霉素过敏的患者要谨慎使用,虽然头孢菌素过敏发生率只有1%左右,但一旦发生皮疹、呼吸困难这些过敏反应,必须立即停药处理。去年某三甲医院统计显示,使用该药的患者中,0.8%需要中途换药。
关于药物相互作用有两点要注意。头孢呋辛钠和利尿剂(比如呋塞米)同时使用可能增加肾毒性,特别是老年人要当心。如果正在用抗凝药华法林的患者,用药期间要密切监测凝血功能,因为有个别案例显示可能增强抗凝效果。
现在说说大家关心的价格问题。目前国内生产的注射用头孢呋辛钠(0.75g/支)价格在18-25元之间,进口原研药价格在35-45元。医保报销方面,这个药在绝大多数地区都属于乙类医保,能报销70%左右。不过具体报销比例建议咨询当地医院药房,因为不同地区的医保政策会有细微差别。
储存方法也不能马虎。未开封的粉针剂要放在25℃以下阴凉处,配好的药液如果当时不用,在室温下最多放6小时,冰箱冷藏可以保存24小时。有个诊所曾经因为把配好的药液常温放置超过8小时,导致药效下降,这点要特别注意。
最后提醒大家,虽然头孢呋辛钠是常用抗生素,但绝对不要自行购买使用。是否需要用药、用多长时间,必须由医生根据感染类型、细菌培养结果来决定。现在很多药店需要处方才能购买注射剂,这是对患者负责的规定。如果治疗3天后症状没有改善,要及时复诊调整治疗方案。