维生素B1注射液是医院和诊所里常见的治疗用药，但很多人拿到医嘱时心里直打鼓：这药到底能治什么病？打针疼不疼？价格贵不贵？今天我们就从专业角度，用大白话把这些问题讲明白。
先说这个药到底是什么。维生素B1注射液的主要成分就是维生素B1，化学名叫盐酸硫胺。它可不是普通保健品，而是正儿八经的治疗药物。人体缺了维生素B1就像汽车缺了汽油，特别是神经系统和心脏功能会受影响。不过要注意，这里说的"缺"不是指日常饮食不够，而是特指医学诊断的维生素B1缺乏症。
哪些情况需要打这个针呢？最常见的是治疗脚气病。注意这里说的脚气病可不是大家常说的脚癣，而是维生素B1严重缺乏引发的全身性疾病，会出现下肢水肿、心跳加快、手脚麻木这些症状。去年我们医院就收治过一位长期酗酒的患者，送来时已经出现意识模糊，检查发现是维生素B1严重缺乏，及时注射后三天症状就明显好转。
用药方法大有讲究。成年人常规治疗每天注射50-100mg，具体用量要根据病情调整。这里要特别提醒，这个针剂不能随便往肌肉里扎。因为浓度过高可能引起局部疼痛甚至组织损伤，专业护士通常会选择深部肌肉注射或者静脉滴注。记得上个月有位阿姨在家附近小诊所打针后屁股肿了三天，后来才发现是注射方法不当引起的。
副作用方面，大多数人耐受性良好。但大约有1%的人可能出现面部潮红、皮肤瘙痒这些过敏反应。如果注射时感觉心慌、喘不上气，要立即告诉医护人员。去年门诊有个案例，患者注射后突然出现喉咙发紧，医生马上给用了抗过敏药，半小时后就缓解了。所以大家不用太担心，只要在正规医疗机构使用，医护人员都有应对预案。
价格可能是大家最关心的问题。目前国产的维生素B1注射液价格很亲民，每支（2ml:100mg）的医院采购价在0.8-1.5元之间。进口制剂会贵些，大概在8-15元/支。不过要提醒的是，这个药属于医保甲类药品，住院治疗可以报销，但如果是门诊开药，具体报销比例要看当地医保政策。
有三类人要特别注意：孕妇、哺乳期妇女和儿童。虽然维生素B1本身对胎儿安全，但注射剂中的辅料可能引发过敏。有个真实案例，怀孕5个月的准妈妈因为孕吐严重需要补充维生素B1，医生权衡后改用了口服制剂。儿童用药更要精确计算剂量，通常每公斤体重每天不超过10mg。
关于治疗效果，根据临床数据统计，治疗脚气病的有效率能达到85%以上。但见效时间因人而异，普通患者3天左右能看到水肿消退，神经系统症状改善需要1-2周。要注意的是，这个药治标也治本，症状缓解后还要配合饮食调整，多吃糙米、猪肉、豆类这些富含维生素B1的食物。
最后特别提醒两点：第一，不能把维生素B1注射液当保健品用。健康人注射过量可能出现头痛、烦躁等副作用。第二，开封后的药液要立即使用，有些患者觉得剩下半支药浪费，留着下次用，这非常危险，可能造成细菌污染。去年某乡镇卫生院就发生过因使用隔夜开封药液导致患者感染的案例。
现在很多药店也能买到维生素B1注射液，但必须凭处方购买。买药时要注意查看生产批号、有效期，特别是液体是否澄清。如果发现药液浑浊或有沉淀物，绝对不要使用。保存时要避光，温度别超过20℃，夏天最好放在冰箱冷藏室。
