最近在门诊遇到不少患者咨询参麦注射液，特别是家里有高血压、冠心病老人的家庭，最关心这种中药注射剂到底靠不靠谱。作为临床常用20多年的经典药物，它通过人参和麦冬提取物发挥作用，能明显改善心肌缺血、增强心脏功能。但老百姓更想知道的是：打这个针贵不贵？会不会有风险？今天咱们就仔细聊聊。
参麦注射液适合哪些人用
临床上主要用在三类患者身上。第一是冠心病心绞痛发作时，通过扩张冠状动脉，能快速缓解胸闷胸痛。有个68岁的李阿姨，每次天气转冷就容易心慌气短，配合丹参注射液使用后，心电图显示心肌供血明显改善。第二是慢性心力衰竭患者，通过增强心肌收缩力，帮助减轻下肢水肿。第三是肿瘤放化疗后的体虚人群，能提升白细胞数量，改善食欲不振。
治疗效果需要客观看待
2023年《中国中西医结合杂志》的临床研究显示，联合常规西药治疗时，有效率可提升到86.7%。但要注意单独使用效果有限，特别是急性心梗这样的急症，必须配合硝酸甘油等急救药物。有个关键指标是血氧饱和度，使用后大多数患者能从92%提升到96%以上。
使用风险要特别注意
虽然说明书标注不良反应发生率仅0.3%，但根据药品不良反应监测中心数据，过敏反应占报告案例的58%。有位50岁的张先生首次输注时出现面部潮红、呼吸急促，好在及时停药处理。需要特别注意三点：首次使用必须做皮试；不能与抗生素混用；输液速度要控制在40滴/分钟以下。
市场价格差异较大
目前10ml规格的每支价格，公立医院采购价在25-38元之间，社区诊所可能卖到45元。按疗程计算，普通冠心病患者每天需要2支，连续使用10天的话，医保报销前约500-700元。不过从2022年起，该药已纳入国家医保乙类目录，职工医保能报销60%左右。要提醒大家，个别小诊所出售的30元以下产品，可能存在有效成分含量不足的问题。
这些情况绝对不能使用
怀孕三个月内的孕妇禁用，曾有产妇使用后出现子宫收缩的案例。高血压危象患者收缩压超过180mmHg时，可能加重头痛症状。糖尿病患者也要谨慎，因为麦冬多糖可能影响血糖波动。最容易被忽视的是药物配伍禁忌，比如不能与头孢曲松钠同时输注，否则会产生絮状沉淀。
正确保存有讲究
很多患者不知道开封后的参麦注射液必须在4小时内用完。曾有位患者把上午没用完的药液放在窗台，下午继续使用后引发寒战高热。未开封的安瓿要避光保存，温度超过25℃会导致药液颜色变深。如果发现液体浑浊或有悬浮物，即便在保质期内也不能使用。
建议大家使用时选择正规医疗机构，输液过程中家属要留意患者的面色和呼吸变化。对于需要长期使用的患者，可以要求医院提供每批次药品的质检报告。如果出现价格异常波动，可以向当地市场监管局反映。合理用药才能真正发挥参麦注射液的治疗价值。
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