最近收到很多读者留言，都在问维生素B1注射液能不能治手脚麻木、神经炎这些毛病。老张上周就带着检查单来找我，说他最近总感觉手脚像蚂蚁爬，晚上睡觉腿抽筋得厉害。其实这种情况在门诊很常见，今天咱们就具体说说这个药到底怎么用才靠谱。
维生素B1注射液的主要用途是治疗维生素B1缺乏症。大家可能不知道，现在很多年轻人长期吃外卖，饮食不均衡，特别容易缺这种营养素。前段时间接诊过一个20多岁的小姑娘，因为减肥半年没吃主食，结果得了脚气病——注意啊，这里说的可不是真菌感染的脚气，而是维生素B1严重缺乏引发的神经损伤。
对于已经出现神经病变的患者，肌肉注射维生素B1见效确实比口服快。去年有个糖尿病并发症患者，手脚刺痛得整夜睡不着，我们给他连续注射了5天，配合营养神经的口服药，症状明显缓解。不过要提醒大家，这个药不能自己随便买来打，必须在医生指导下使用。
说到安全性，大多数患者注射后没有明显不适。但上个月有个案例要特别注意：一位老太太在诊所打完针后突然胸闷气短，后来发现是对辅料过敏。所以特别提醒，如果本身是过敏体质，或者以前打针有过不良反应，一定要提前告知医生。
价格方面大家不用担心，维生素B1注射液属于国家基本药物。普通规格的每支医院售价在1-3元之间，不同地区可能略有差异。需要长期治疗的患者可以带上医保卡，很多地方门诊也能报销部分费用。不过要当心有些私立医疗机构会把价格抬高好几倍，建议大家去正规医院开药。
使用过程中有几个要点要记牢。首先疗程长短要根据病情定，像酒精中毒引起的神经炎可能要用2-4周。其次注射部位要经常轮换，有位建筑工人天天打同一侧臀部，后来出现硬结影响吸收。最后要配合饮食调理，瘦肉、豆类、坚果这些富含维生素B1的食物要多吃。
可能有人会问，这药能不能和保健品一起吃？其实只要不过量就没问题。但要注意，有些胃病患者长期吃抑酸药会影响维生素B1吸收，这种情况医生可能会调整用药方案。还有爱喝酒的朋友要注意，酒精会加速维生素B1的消耗，这类人群特别容易出现缺乏症状。
存储方法也要特别注意，有些患者把开封的注射液放在厨房柜子里，这样很容易变质。正确的做法是避光保存，温度不要超过20℃。如果发现药液变浑浊或者有沉淀物，就算在保质期内也不能再用。去年就发生过一起因为使用变质注射液导致局部感染的案例，大家千万要当心。
最后提醒各位，虽然维生素B1注射液安全性较高，但绝对不能替代正规治疗。像糖尿病周围神经病变这类慢性病，需要综合治疗方案。如果打完针三天症状没缓解，或者出现心慌、皮疹等异常反应，要立即停药就医。
