作为国内首个获批的肺癌靶向药物，吉非替尼（商品名易瑞沙）自2005年进入中国市场以来，已成为表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌患者的重要治疗选择。本文将从治疗效果、常见副作用和用药成本三个关键维度，为患者及家属提供实用指导。
临床数据显示，EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者使用吉非替尼后，中位无进展生存期可达10.8个月，客观缓解率超过70%。需要特别注意的是，用药前必须通过组织活检或血液检测确认存在EGFR突变，否则治疗效果可能大打折扣。对于符合适应症的患者，多数在用药2周左右可观察到咳嗽减轻、胸痛缓解等改善症状。
关于副作用管理，约40%患者会出现轻度皮疹，通常出现在面部和躯干部位。建议保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。腹泻发生率约为30%，轻度症状可通过口服蒙脱石散缓解。需要警惕的是间质性肺炎的发生，虽然发生率不足3%，但若出现持续加重的呼吸困难，应立即停药并就医。
在用药注意事项方面，建议每日固定时间空腹服用，与食物同服可能降低药物吸收率。漏服时若距离下次用药时间不足12小时，不建议补服。对于肝肾功能异常患者，需在医生指导下调整剂量。治疗期间需定期监测肝功能、血常规和肺部CT，这些检查对保障用药安全至关重要。
价格方面，原研药易瑞沙经过国家医保谈判后，月治疗费用已降至约5500元，医保报销比例依据地方政策不同可达50-70%。国产仿制药价格更具优势，月费用约3000元。需要提醒的是，仿制药需认准国家药监局批准文号，避免使用来源不明的药物。
当前我国已将吉非替尼纳入肺癌规范化诊疗路径，多地三甲医院开设靶向药门诊提供专业用药指导。对于经济困难患者，可关注药企患者援助项目或地方大病医保政策。建议患者在治疗过程中保持与主治医生的密切沟通，根据个体情况及时调整治疗方案。
