在医院急诊室和神经外科病房，我们经常能看到一种透明液体通过输液管缓缓流入患者体内。这种被医学界称为“脱水剂黄金标准”的甘露醇注射液，凭借其独特的物理特性，在抢救脑水肿、降低颅内压等急重症治疗中发挥着重要作用。作为临床使用超过半个世纪的经典药物，它的治疗效果和安全性经过长期验证，但普通患者在使用时仍需注意关键事项。
甘露醇注射液的核心作用源于它的高渗特性。当这种浓度为20%的透明液体进入血管后，会在血液和脑组织之间形成渗透压差。就像用海绵吸水那样，它能把脑细胞里的水分"吸"回血管，通过肾脏排出体外。这种物理脱水机制对急性脑出血、颅脑外伤引发的脑水肿特别有效，通常静脉注射后20分钟就能观察到颅压下降，1小时左右达到作用高峰。
在临床应用方面，甘露醇注射液主要适用于三类情况。首先是各种原因引起的颅内高压，比如脑出血、脑梗死、颅脑肿瘤等情况。其次是青光眼急性发作时快速降低眼压。再者是某些外科手术前的肠道准备。不过需要特别提醒的是，这种药物需要严格掌握剂量和输注速度。临床上常采用每公斤体重0.25-1g的剂量，具体要根据患者年龄、体重和病情调整。
说到药物副作用，虽然甘露醇本身不参与代谢，但可能引起电解质紊乱。部分患者用药后会出现血钠升高、血钾降低的情况。长期大剂量使用还可能影响肾功能，特别是对本身有肾脏疾病的患者，可能造成肾小管损伤。因此医生通常会要求患者定期检查电解质和肾功能指标。这里要特别提醒心功能不全的患者，快速输注甘露醇可能导致心脏负荷过重，出现胸闷、气促等症状。
关于大家关心的价格问题，目前市场上250ml规格的甘露醇注射液价格通常在10元到50元之间。不同生产厂家、医院采购渠道会影响具体价格。需要说明的是，这种药物属于国家基本药物目录品种，在各级医疗机构都能获得。但要注意选择正规厂家产品，避免使用有结晶析出或浑浊的药品。
在使用甘露醇注射液时，有五大注意事项必须牢记。第一，过敏体质患者需提前告知医生，虽然过敏反应发生率低，但仍有皮疹、呼吸困难的个案报道。第二，输液过程中要密切观察穿刺部位，高浓度甘露醇可能引发静脉炎。第三，糖尿病患者使用时要加强血糖监测，因为药物可能影响血糖检测结果。第四，用药后要记录24小时尿量，正常情况应保持每日尿量在1500ml以上。第五，居家护理的患者要特别注意，这种药物必须严格遵医嘱使用，不能自行调整输液速度或剂量。
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