葡萄糖注射液是医疗中常用的基础药物之一。这种透明液体主要含有葡萄糖和生理盐水,医院里几乎每天都能见到它的身影。但很多患者在使用时会有疑问:它究竟有什么具体作用?价格贵不贵?长期使用会不会有副作用?
首先说说它的核心作用。当人体因疾病、手术或严重腹泻导致能量不足时,葡萄糖注射液能快速补充血糖。临床数据显示,5%浓度的注射液每小时可提供约200大卡热量,相当于半碗米饭的能量。对于无法进食的重症患者,这种静脉营养支持能维持基础代谢需求。
临床上主要用在三类情况。一是糖尿病患者的低血糖急救,医生通常会用50%高浓度葡萄糖快速纠正症状。二是作为其他药物的溶媒,比如抗生素需要与葡萄糖配伍使用。三是术后恢复期,联合电解质溶液帮助患者恢复体力。需要特别说明的是,它不能直接治疗疾病本身,而是作为支持治疗手段。
关于价格,普通规格的500ml装5%葡萄糖注射液,在公立医院的价格通常在3-8元区间。根据国家医保目录,基础型注射液属于甲类报销范畴。不过要注意,添加了特殊成分的复方制剂价格会高些,这类产品需要医生评估必要性后使用。
使用时有几个关键点需要注意。第一是输液速度控制,成人每分钟不宜超过60滴,过快可能引发心悸或水肿。第二是糖尿病患者使用时必须密切监测血糖,曾有案例显示不当使用导致血糖值飙升至20mmol/L以上。第三是配伍禁忌,某些抗生素(如青霉素类)与葡萄糖混合可能产生结晶。
对于长期使用者,医护人员会定期检查电解质水平。因为葡萄糖代谢会消耗维生素B1,连续使用超过5天的患者需要补充复合维生素。特别提醒自行购买的家庭使用者,开封后的注射液必须在4小时内用完,否则可能滋生细菌。
关于副作用,正确使用情况下发生率较低。约2%的患者可能出现静脉刺激症状,表现为输注部位发红疼痛。这时可调慢滴速或用热敷缓解。极少数过敏体质者会出现荨麻疹,需要立即停药处理。需要强调的是,任何自行调整浓度的行为都可能引发渗透压失衡,严重时会导致溶血反应。
从存储角度看,未开封的注射液应避光存放在30℃以下环境。如果发现液体浑浊或有悬浮物,即使在使用期内也不能继续使用。现在部分医院改用软袋包装,相比传统玻璃瓶更不易产生微粒脱落,安全性更有保障。