维生素C注射液是医院里常用的补充剂，很多患者输液时都会见到这种透明液体。作为药师，我经常被问到这种针剂到底有什么用，打多了会不会伤身体。今天我们就从专业角度聊聊这个老百姓关心的药物。
维生素C注射液到底能治什么病 这种注射液的主要成分是抗坏血酸，浓度比口服片剂高几十倍。临床上主要用于两种情况：一是治疗坏血病，这个病现在很少见了，但长期缺乏维生素C的人可能出现牙龈出血、伤口难愈合的症状；二是作为辅助治疗手段，比如严重感染、烧伤患者需要快速补充营养，或者肿瘤患者在化疗后免疫力低下时使用。 三类人群可能需要用到 根据2023年发布的《临床营养支持指南》，医生可能会给这三类人开维生素C注射液：第一是消化道功能受损的患者，他们无法正常吸收口服维生素C；第二是手术后需要促进伤口愈合的病人；第三是慢性疾病导致体内维生素C含量低于正常值50%的人群。不过健康人没必要打这种针，每天吃两个猕猴桃就能满足需求。 副作用比想象中明显 虽然维生素C是水溶性物质，但注射液直接进入血液可能引发不良反应。最常见的是注射部位疼痛或红肿，约15%患者会出现这种情况。如果输液速度过快，有些人会头晕、心慌，这时候需要立即调慢滴速。更要注意的是，长期大剂量使用（每天超过1克）可能增加肾结石风险，特别是本身有肾病的人要慎用。 价格和保存有讲究 目前国产维生素C注射液价格在10-50元/支区间，进口制剂价格要翻3-5倍。需要提醒的是，这种药特别怕光，医院都会用避光输液器。如果发现药液颜色变黄，说明已经氧化失效，必须停止使用。医保报销方面，治疗性用药可以报销，单纯用于保健美容的注射需要自费。使用维生素C注射液要特别注意两点：一是不能自行调整剂量，曾有患者把每日1支擅自加到3支，结果引发急性溶血；二是过敏体质者首次注射要留观30分钟，虽然过敏发生率不到0.3%，但可能引发荨麻疹或呼吸困难。孕妇使用前必须评估风险，过量可能影响胎儿代谢系统。
现在有些美容院宣传用维生素C注射液美白，这其实存在风险。医用注射剂浓度不适合皮下注射，操作不当可能造成组织坏死。想要补充维生素C，优先选择食补或口服制剂更安全。
