对于肝癌和晚期肾癌患者来说，索拉非尼（商品名多吉美Soranix）是重要的靶向治疗药物。很多患者和家属最关心三个问题：这个药到底有没有效果？会带来哪些副作用？治疗费用能不能承担？作为临床使用超过15年的经典药物，我们用数据和真实案例为您解答。
索拉非尼通过阻断肿瘤血管生成和抑制癌细胞增殖发挥作用。全球SHARP临床试验显示，晚期肝癌患者使用后中位生存期从7.9个月延长至10.7个月。我国真实世界研究数据表明，配合介入治疗可使42%的患者肿瘤缩小。不过具体效果受肿瘤分期、基因状态和身体基础情况影响，需要主治医生评估。
谈到副作用，约70%患者会出现手足皮肤反应。具体表现为手掌脚底红肿脱皮，建议穿软底鞋、避免接触高温物品。腹泻发生率约50%，轻度症状可服用蒙脱石散调理，严重时需要暂停用药。高血压发生率约40%，用药期间需每天监测血压。出现3级以上副作用必须立即联系医生调整剂量。
关于治疗费用，原研药多吉美Soranix每月需2.5万元左右，印度仿制药价格约为1/5。目前我国已有12个省区将索拉非尼纳入医保报销，报销后月均自费约5000元。特别提醒患者务必通过正规医院药房购药，网上代购存在极高假药风险。
用药期间需要特别注意三点：第一，每天固定时间服药，空腹或餐后2小时服用效果最佳。第二，避免食用西柚及其制品，可能影响药物代谢。第三，每4周需检查肝肾功能和凝血功能。临床曾遇到患者自行加大剂量导致肝损伤的案例，切记不可随意调整用药方案。
当前靶向治疗已进入"精准医疗"时代，索拉非尼虽然仍是基础用药，但建议经济条件允许的患者进行基因检测。约30%肝癌患者存在MET基因扩增，这类患者使用索拉非尼效果可能不理想。医生会根据检测结果推荐更合适的治疗方案。
