很多朋友,特别是家里有心脏不太好的老人,可能都听说过或者在医院用到过生脉注射液。这是一种在医院里比较常用的中药注射剂,尤其在心血管科和急救时用得不少。今天我们就来好好聊聊这个药,主要说说它是干什么用的、用起来安不安全、大家关心的价格问题,还有用的时候有哪些地方必须要注意。
生脉注射液的主要成分是红参、麦冬、五味子这三味中药的提取物。从中医理论讲,它起到的作用是益气养阴,复脉固脱。什么意思呢?简单来说,就是能补充身体的正气(特别是气阴两虚的情况),帮助稳定心跳和血压,防止身体重要功能的衰竭。所以在临床上,医生常用它来治疗像心源性休克、感染性休克、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心肌炎这些比较危重的情况,特别是当病人出现心慌气短、脉搏微弱、血压偏低、出汗多、口干舌燥这些气阴两虚的表现时。有时候在肿瘤病人放化疗后,身体特别虚的时候,医生也可能会用它来扶助正气。
说到效果,很多临床观察和研究都表明,对于符合适应症的病人,生脉注射液在改善心功能、提升血压、稳定心律、缓解心绞痛症状、减轻心肌缺血损伤、改善微循环、提升机体耐缺氧能力等方面,确实能起到不错的作用。尤其在急救和辅助治疗心脑血管危重症方面,它作为中医特色的治疗手段,常常被纳入治疗方案。但是大家要明白一点,它不是“万能神药”,对于危重急症,医生一定会结合病人的具体情况,综合运用各种现代医学手段(比如强心药、升压药、抗心律失常药、介入手术等)进行救治,生脉注射液通常是其中的一个辅助治疗组成部分。
然后大家最关心的肯定是安全性问题。只要是药物,就可能有副作用,中药注射剂也不例外。生脉注射液在使用过程中,有报告过一些不良反应,虽然发生率不高,但必须高度重视。最常见的是输注部位的反应,比如疼痛、发红。另外,有些人可能会感到心慌、胸闷、潮热、头晕、头痛,或者出现皮疹、瘙痒等过敏反应。最严重但极为罕见的情况是过敏性休克,这非常危险。
所以,安全性有几个关键点必须牢记:
- 必须在医院使用! 生脉注射液是处方药,而且是静脉注射剂,绝对不允许自己买回家打或在诊所随意使用。必须在具备完善抢救设施和人员的医疗机构内,由医生护士监护下使用。
- 遵医嘱是根本。 用什么药、用多大剂量、用多久,必须完全听从医生的安排,不要自行要求使用或停用。
- 过敏史要告知。 如果你或者家人对人参、麦冬、五味子过敏,或者本身是过敏体质,一定要提前明确告诉医生护士。注射过程中有任何不舒服,比如突然觉得心慌得厉害、憋气、身上痒、起疹子、脸肿、头晕眼花、出冷汗等,要立即大声告知医护人员。
- 用药过程要慢。 医生通常会要求控制滴注速度(就是输液的速度),开始时会比较慢,观察没有反应再调整。自己或陪护的家属不要擅自调快输液速度。
- 特殊人群谨慎。 比如孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能严重不全的病人、高血压控制不佳的病人等,使用需要医生非常谨慎地评估利弊。有严重基础疾病的人也要特别注意。
- 看药液状态。 使用前和使用中都要注意药液是否澄清,如果发现浑浊、沉淀、变色或者包装有破损,绝对不能使用。
最后再强调一下用药注意。使用生脉注射液期间,饮食要清淡,避免吃过于油腻、辛辣刺激的食物。避免同时自行服用其他滋补类中药,以免药性重叠或冲突。如果正在使用其他药物(包括西药),务必告诉医生,让医生判断会不会互相影响。
生脉注射液是一个有明确用途的中药急救和辅助治疗药物,在医生的正确使用和严密监护下,它能为许多危重病人带来帮助。但我们始终要记住“是药三分毒”的道理,特别是注射剂,更要把安全放在第一位。选择权在专业医生手里,作为患者和家属,了解它的基本知识、明白其潜在风险、严格遵守医嘱、密切观察用药反应,才是对自己或家人健康负责任的态度。