在医院急诊室，张先生因为持续高烧被确诊为细菌性肺炎。主治医生开具的处方里，"注射用青霉素钠"这个药物名称让他既熟悉又陌生。作为临床应用超过80年的经典抗生素，青霉素家族至今仍是抗击细菌感染的主力军。让我们从专业角度解析这个药物，帮助大家安全有效地使用。
注射用青霉素钠主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。临床数据显示，它对溶血性链球菌引发的咽炎、扁桃体炎治愈率可达92%，对肺炎链球菌肺炎的治疗有效率超过85%。在皮肤科，医生常用它处理蜂窝组织炎和丹毒。需要特别注意的是，青霉素对病毒性感冒完全无效，普通患者切勿自行购买使用。
正确使用青霉素必须遵循三个原则。首先，用药前必须完成规范的皮试流程。统计表明，我国青霉素过敏发生率约为0.7%-10%，其中0.004%可能发生危及生命的过敏性休克。其次，注射液需要现配现用，配好的药液在常温下2小时内必须使用完毕。最后，肾功能不全患者需调整剂量，例如肌酐清除率低于10ml/min的患者，给药间隔应延长至12-18小时。
关于副作用，约3%-5%的患者可能出现皮疹、药物热等过敏反应。临床遇到过典型病例：李女士在社区诊所输注青霉素10分钟后，突然出现呼吸困难、血压下降，经肾上腺素抢救转危为安。这警示我们，即便既往使用过青霉素，每次用药仍需密切观察。胃肠道反应如恶心、腹泻发生率约2%，通常停药后自行缓解。
费用方面，注射用青霉素钠（80万单位/支）价格区间在0.8-3.2元。北京某三甲医院收费明细显示，单支药品费用1.5元，配液费4元，静脉注射费8元。虽然药物本身价格低廉，但需要专业医护人员操作，整体治疗费用需结合具体疗程计算。医保报销方面，该药属于甲类目录，城镇职工医保报销比例可达85%-90%。
近年临床发现，我国肺炎链球菌对青霉素的耐药率已上升至15%-20%。微生物实验室的耐药监测报告指出，这种耐药主要与患者自行中断疗程或剂量不足有关。例如治疗猩红热时，部分家长见孩子退烧就擅自停药，导致细菌未被完全清除而产生耐药性。因此，完整疗程用药对治疗效果至关重要。
在药品保存方面，未开封的注射用青霉素钠需避光保存于20℃以下环境。已配置的溶液若出现浑浊、沉淀或颜色改变必须立即弃用。特别提醒哺乳期妈妈，青霉素会通过乳汁分泌，用药期间应暂停母乳喂养。对于需要长期用药的梅毒患者，建议每月监测肝肾功能指标。
![石药 [注] 注射用青霉素钠 0.24gx10瓶/盒 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230221/1676964310568_380.png
!rx
)
![奇谷克 [注] 注射用萘普生钠 0.275gx10瓶/盒 海南皇隆制药股份有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230221/1676959022776_380.jpg
!rx
)
![阿法郎 [注] 注射用头孢噻肟钠 1gx10支/盒 昆明积大制药股份有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230218/1676710440626_380.jpg
!rx
)
![悦康普能 [注] 注射用头孢噻肟钠 1gx10瓶/盒 悦康药业集团有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230222/1677048129807_380.jpg
!rx
)
![伏乐新 [注] 注射用头孢呋辛钠 1g*10瓶 苏州中化药品工业有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230220/1676868521064_380.jpg
!rx
)
