对于确诊慢性粒细胞白血病或胃肠道间质瘤的患者来说，格列卫（通用名：伊马替尼片Imatinib）这个名字并不陌生。作为全球首个靶向抗癌药物，这种白色小药片改变了无数患者的命运。但面对每天需要服用的药物，大家最关心的还是三个核心问题：治疗效果到底好不好？长期用药会不会伤身体？普通家庭能不能负担得起？
在治疗效果方面，临床数据显示格列卫确实创造了医学奇迹。以慢性粒细胞白血病为例，使用该药治疗5年的总生存率达到89%，完全血液学缓解率超过95%。对于胃肠道间质瘤患者，术后辅助治疗可将复发风险降低70%以上。不过需要提醒的是，治疗效果与用药时机密切相关。早期发现并及时用药的患者，治疗效果明显优于中晚期患者。
说到用药方法，大多数患者需要每天服用400mg（4片）。有些患者看到检查指标好转就自行减量，这是非常危险的做法。血液科医生特别强调，必须严格按照医嘱足量用药，漏服或减量可能导致病情反复。建议设置手机闹钟提醒服药时间，外出时随身携带应急药量。
关于大家担心的副作用问题，统计显示约30%患者会出现轻度不良反应。最常见的是眼睑浮肿和手指关节僵硬，这些症状通常会在用药3个月后自行缓解。部分患者可能出现恶心、腹泻等消化道反应，这种情况建议将服药时间调整至餐中服用。需要特别注意的是，大约5%患者会出现血细胞减少，因此必须每月进行血常规监测。
在用药费用方面，国产仿制药的出现大幅降低了治疗门槛。原研药每月费用约1.2万元，而通过医保报销后自付部分可降至3000元左右。对于经济困难的患者，中华慈善总会设有专项援助项目，符合条件者可申请免费用药。需要提醒的是，购药时务必选择正规医院或药店，网上代购存在极大假药风险。
很多患者关心能否与其他药物同服。需要特别注意抗真菌药（如伏立康唑）、抗凝药（如华法林）等可能产生相互作用。如果同时患有高血压、糖尿病等慢性病，务必告知主治医生正在服用的所有药物。建议建立用药记录本，详细记录每种药物的名称、剂量和服用时间。
对于备孕期的年轻患者，格列卫可能会影响生育功能。男性患者建议在治疗前进行精子冷冻保存，女性患者则需要严格避孕。哺乳期妇女必须停止母乳喂养，因为药物会通过乳汁传递给婴儿。这些特殊人群的用药方案需要肿瘤科医生与生殖医学专家共同制定。
从2001年上市至今，格列卫已帮助全球超过150万患者延续生命。但需要清醒认识到，它并非万能神药。临床观察发现，约3%患者会出现耐药现象。这种情况下，医生会通过基因检测调整治疗方案，可能会换用二代靶向药物。定期进行BCR-ABL融合基因定量检测，是评估治疗效果的关键手段。
在药物保存方面，很多人容易忽视细节。格列卫需要存放在30℃以下的阴凉处，夏季切忌放在汽车内或阳光直射的窗台。如果药片出现变色、碎裂等情况，即使没过有效期也不能继续服用。建议使用专用药盒分装，既能保证药品质量，又能避免漏服情况发生。
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