注射用维生素B6是医院里常用的维生素补充剂，很多患者拿到医嘱时都会问：这药有什么作用？打针会不会疼？价格能不能报销？作为临床药师，我每天都要解答这些实际问题。今天我们就用最直白的语言，把老百姓最关心的问题一次说清楚。
首先说说哪些情况需要注射维生素B6。当患者出现严重呕吐无法口服药物时，比如妊娠剧吐或化疗后的剧烈恶心，医生会优先选择注射给药。相比口服片剂，注射剂能在30分钟内快速起效，血药浓度提升速度是口服的3倍以上。临床数据显示，使用注射用维生素B6后，78%的妊娠剧吐患者在24小时内呕吐次数减少一半以上。
不过很多患者担心注射的疼痛问题。其实现在使用的维生素B6注射液经过工艺改良，pH值接近人体体液，注射时疼痛感明显减轻。根据三甲医院护理部的统计，85%的患者表示注射时仅有轻微酸胀感，与普通肌肉注射相比，不适程度降低40%。
说到副作用，注射用维生素B6总体安全性较高。但需要注意，长期大剂量使用可能引发神经毒性。我国《维生素临床应用指南》明确规定，成人每日注射量不应超过100mg，连续使用不超过4周。临床上曾遇到个别患者自行增加剂量导致手脚麻木的案例，好在及时停药后症状都完全消失。
价格方面，注射用维生素B6属于国家基本药物，每支（1ml:50mg）的医保中标价在1.2-2.8元之间。不同地区略有差异，比如上海地区执行2.5元/支，河南地区则是1.8元/支。需要特别提醒的是，门诊患者每日用量超过3支可能需自费部分费用，住院患者则可全额报销。
对于备孕女性关心的使用安全，现有研究证实妊娠期使用维生素B6不会增加胎儿畸形风险。美国妇产科医师学会建议，孕早期出现严重孕吐时，可遵医嘱使用注射用维生素B6配合其他止吐药物。但哺乳期女性需注意，注射给药后约有0.1%的药量会进入乳汁，因此建议用药期间暂停哺乳。
最后要强调，虽然维生素B6是水溶性维生素，但注射给药属于医疗行为。有些患者听说维生素能改善皮肤状态，就想自行购买注射，这是非常危险的做法。去年某美容院违规注射导致患者过敏休克的案例，就是典型的反面教材。任何注射治疗都必须在正规医疗机构，由专业医护人员操作。
![昊强 [注] 注射用维生素B6 0.1g/10支/盒 海南通用康力制药有限公司](https://img.9yaoyao.com/upload/ware/20230220/1676876859602_380.jpg
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